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全区医疗保险参保人数达145万人
  本报讯(记者 熊程成)今年以来,我区全面抓好医保基础工作,让参保群众有更多的获得感。截至目前,全区医疗保险参保人数达145.87万人,全区医保参保率稳定在95%以上。
  我区做好医保目录管理,确保2020年版药品目录落地,尽快完成医疗机构制剂纳入全区医保报销的信息系统调整、支付政策完善等后续工作,并做好患者的用药衔接和舆情监测。加强全区统一的医保经办服务队伍建设,构建统一的经办管理服务体系,提高服务适老化水平,确保医保经办服务事项在乡镇、村社区“看得见、摸得着、用得上”,实现“一窗式受理、一站式办结”。强化医保基础支撑,对标对表加快推进医保信息化、标准化建设,进一步拓展医保电子凭证、川渝医保数据互认等便民服务。
  我区积极发挥医疗保障托底作用,建立农村建卡贫困人口医疗保障动态监测机制和参保台账,组织落实困难人群参保资助。严格执行“两提高两降低一取消”、先诊疗后付费和一站式结算等政策,推进贫困人口跨省异地就医费用直接结算。全面贯彻落实城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障政策,开展医疗救助,加强贫困人口医疗费用控制监管,扎实整改巡视巡察检查反馈问题,切实解决贫困人口看病就医问题。
  我区切实加强医保基金监管,加大舆论宣传力度,强化医保定点医药机构和参保人员法治意识,自觉维护医保基金安全,营造不能骗的浓厚氛围。健全内控机制,细化工作流程,形成领导审核和财务支付的闭环管理链条,严把事前防控关。强化病历抽查,做到定点医药机构医疗费用初审全覆盖、日常网络审核全覆盖、住院病历抽查复审比例不低于10%,严把事中审核关。建立医保基金监管工作联系会议机制,加大监督检查力度,严把事后惩戒关。
  目前,全区共有医保定点医药机构1042家,其中医院57家(公立45家、民营12家)、诊所(综合门诊部、卫生院门诊部)189家,村卫生室(社区卫生服务站)470家、药店326家,可满足群众就近就医。